Услуга
Павел Евгеньевич Галкин – врач анестезиолог-реаниматолог, алголог, специалист по лечению болевых синдромов. Его профессиональная деятельность посвящена диагностике и терапии острой и хронической боли, в том числе при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков, а также восстановлению качества жизни пациентов.
Боль в спине, отдающая в ногу или руку, онемение, покалывание, слабость в конечности – с этими симптомами сталкивается каждый, у кого диагностирована грыжа или протрузия межпозвонкового диска. До 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в пояснице, и чаще всего причина именно в патологии дисков.
Существует стойкое убеждение – если на МРТ обнаружили грыжу, то без операции не обойтись. Это одно из самых опасных заблуждений в медицине. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в строго ограниченных ситуациях:
В остальных случаях современная медицина предлагает эффективные малоинвазивные методы, которые позволяют купировать боль и избежать хирургического вмешательства.
Межпозвонковый диск – это амортизирующая прокладка между позвонками, состоящая из плотного фиброзного кольца и студенистого пульпозного ядра. При протрузии кольцо выпячивается, но остается целым.При грыже происходит разрыв кольца, и ядро выходит за его пределы. В обоих случаях возникает компрессия нервного корешка или спинного мозга. Развивается воспаление, отек, нарушение кровоснабжения нерва и, как следствие, боль, которая бывает острой, стреляющей, или хронической, ноющей.
Не стоит заглушать дискомфорт таблетками, надеяться на «само пройдет» и откладывать визит к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность восстановления без последствий.
Прежде чем подобрать терапевтический метод, важно точно определить, какая структура страдает. На первичной консультации врач проводит опрос, выясняет, когда возникла боль, что ее провоцирует, куда она отдает, есть ли онемение или слабость. Затем следует неврологический осмотр – проверка рефлексов, чувствительности, мышечной силы.
Из инструментальных методов диагностики грыж и протрузий наиболее информативны:
Лечебно-диагностическая блокада проводится под контролем рентгена или компьютерной томографии. Тонкая игла подводится к предполагаемой зоне – эпидуральному пространству, нервному корешку, фасеточному суставу. Затем вводится небольшое количество анестетика, иногда в сочетании с противовоспалительным препаратом.
Но блокада выполняет не только диагностическую роль. Она снимает отек и воспаление в зоне компрессии, уменьшает давление на нерв, восстанавливает кровоток. У многих пациентов боль при грыже уходит уже после первой процедуры, и эффект сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев.
Если блокады убирают симптомы, то PRP-терапия воздействует на причину – сам поврежденный диск. PRP – это плазма, обогащенная тромбоцитами, которую получают из собственной крови пациента. Кровь забирается из вены, помещается в центрифугу, где разделяется на фракции, и выделяется плазма с высокой концентрацией факторов роста.
Основные эффекты PRP при грыжах и протрузиях:
В случаях, если боль хроническая и консервативное лечение, блокады дают лишь временный эффект, применяется импульсная радиочастотная модуляция. Воздействие происходит на ганглий заднего корешка – структуру, расположенную в межпозвонковом отверстии, где формируется и передается болевой сигнал.
Процедура проводится под местной анестезией и контролем КТ или рентгена. Тонкая игла-электрод подводится к ганглию заднего корешка, и в течение 10–15 минут подаются импульсы. Пациент не испытывает боли, может лишь чувствовать легкое покалывание.
Оптимальные и стабильные результаты достигаются не использованием одного метода, а их разумной комбинацией, подобранной индивидуально для каждого пациента. В зависимости от стадии процесса, выраженности болевого синдрома и неврологических симптомов врач подбирает последовательность:
1. На начальных этапах, когда боль умеренная, предпочтение отдается PRP-терапии, которая воздействует на причину, стимулирует восстановление диска и предотвращает прогрессирование.
2. При остром болевом синдроме, когда боль мешает нормальному движению, первым этапом проводятся лечебно-диагностические блокады – они быстро снимают боль, создают условия для реабилитации.
3. Если болевой синдром перешел в хроническую форму, показана импульсная радиочастотная модуляция, которая блокирует болевую импульсацию на длительный срок.
Такой подход позволяет воздействовать на все звенья патологического процесса, убрать воспаление, восстановить ткани, нормализовать болевую регуляцию. В большинстве случаев удается не только купировать боль, но и избежать операции.
Записаться на консультацию можно по телефону или через форму на сайте.
Запись