Боль в тазобедренном суставе

Вмешательство показано в таких случаях:

• выраженном разрушении сустава с полной потерей функции;
• некупируемом болевом синдроме;
• значительной деформации.

Во всех остальных ситуациях современная медицина предлагает эффективные малоинвазивные методы, которые позволяют справиться с болью, отсрочить операцию и сохранить качество жизни.

Причины боли в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав испытывает колоссальные нагрузки, он несет вес всего тела и обеспечивает движения в трех плоскостях. Основные причины боли в бедре:

• остеоартроз (коксартроз) – дегенеративное поражение хрящевой ткани;
• трохантерит – воспаление сухожилий ягодичных мышц в области большого вертела;
• бурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной между большим вертелом и ягодичными мышцами;
• асептический некроз головки бедренной кости – нарушение кровоснабжения, ведущее к отмиранию костной ткани;
• иррадиирующие боли от позвоночника (люмбоишиалгия) или крестцово-подвздошного сочленения.

Не терпите боль, не ждите, что она пройдет сама или с помощью обезболивающих. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов сохранить сустав и избежать тяжелых последствий.

Лечебно-диагностические блокады

Блокады тазобедренного сустава проводятся под контролем УЗИ или рентгена.Вводится местный анестетик с противовоспалительным препаратом в  предполагаемую зону:

• суставную полость;
• область большого вертела;
• крестцово-подвздошное сочленение.

Блокада не только диагностирует, но и оказывает терапевтический эффект. Препарат снимает отек, воспаление и мышечный спазм. Эффект сохраняется от нескольких недель до месяцев.

ПРП-терапия

Когда блокады подтверждают, что источник боли в суставе, и мы имеем дело с коксартрозом на ранних или средних стадиях и наиболее эффективным методом становится ПРП-терапия.

Это плазма, обогащенная тромбоцитами, которую получают из собственной крови пациента. Факторы роста вводятся в полость сустава под ультразвуковым контролем и запускают восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспаление, стимулируют деление хондроцитов, улучшают питание тканей.

Криоабляция

Когда боль в тазобедренном суставе имеет хронический характер, а PRP – терапия и консервативные методы не дают стойкого эффекта, применяется криоабляция периферических нервов. Под контролем УЗИ к чувствительным нервам, иннервирующим сустав и окружающие ткани, подводится криозонд.
Низкая температура замораживает нервные волокна, блокируя болевую импульсацию. Криовоздействие не разрушает оболочку нерва, снижая риск осложнений. У большинства пациентов боль значительно уменьшается уже в первые дни после процедуры. Эффект сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Импульсная радиочастотная модуляция

При хронической боли, когда другие методы не помогают, применяется импульсная радиочастотная модуляция (pRF) тазобедренного сустава. В отличие от классической абляции, pRF не разрушает нерв, а модулирует его активность короткими импульсами, не повреждая ткани. Процедура выполняется под контролем рентгена, занимает около 30 минут. Это безопасный метод с низким уровнем осложнений, позволяющий добиться длительного обезболивания.

Комплексный подход

Стабильные результаты достигаются, когда мы комбинируем методы. На ранних стадиях поможет ПРП-терапия, при остром болевом синдроме – блокады. При хронической боли подключается криоабляция или импульсная радиочастотная модуляция.

Такой подход позволяет воздействовать на все звенья патологического процесса и в большинстве случаев избежать операции. Боль в тазобедренном суставе успешно поддается терапии. Не терпите – обращайтесь к специалисту.