Боль в колене

Почему возникает боль в колене

Боль в суставе редко возникает просто так. Чаще всего она имеет конкретную причину, которую необходимо диагностировать. Наиболее распространенные источники:

• остеоартроз (гонартроз) – дегенеративное поражение хрящевой ткани. Хрящ истончается, теряет амортизирующие свойства, кости начинают соприкасаться друг с другом, вызывая боль, скованность и ограничение подвижности;
• травмы и их последствия – повреждения менисков, разрывы связок, переломы, вывихи. Даже после успешного заживления в суставе могут сохраняться болевые ощущения из-за нарушения биомеханики и компенсаторных изменений;
• воспалительные заболевания – артриты различного происхождения (ревматоидный, реактивный, подагрический);
• повреждения сухожилий и связок – тендиниты, энтезиты, бурситы. Боль усиливается при движении, часто сопровождается локальным отеком;
• нарушение биомеханики в результате плоскостопия, разной длины ног, слабости мышц бедра и голени.

Не стоит ждать, пока боль в колене станет хронической. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов сохранить сустав и избежать тяжелых последствий.

Как проходит диагностика

Прежде чем назначать лечение боли в колене, необходимо точно определить, что именно является источником боли. На первичной консультации врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр, оценивает объем движений, стабильность сустава, наличие отека и болевых точек. Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы:

• рентгенография – базовый метод оценки костных структур;
• МРТ дает детальное изображение мягких тканей;
• УЗИ позволяет оценить состояние сухожилий, связок, синовиальной оболочки, выявить наличие свободной жидкости в суставе.

По показаниям проводятся лечебно-диагностические блокады – введение местного анестетика в полость сустава или в проекцию пораженных структур. Если после инъекции боль в коленном суставе полностью проходит – источник найден, и можно выстраивать стратегию лечения.

PRP-терапия: восстановление тканей изнутри

Один из наиболее эффективных и безопасных методов лечения боли в суставе – PRP-терапия. Это метод регенеративной медицины, который использует собственные ресурсы организма для восстановления поврежденных тканей сустава.

У пациента забирается небольшое количество венозной крови. С помощью центрифуги из нее выделяется плазма с высокой концентрацией тромбоцитов и факторов роста. Факторы роста запускают каскад восстановительных процессов:

• уменьшается воспаление;
• активизируется деление хондроцитов (клеток хряща);
• улучшается питание тканей;
• стимулируется выработка коллагена и протеогликанов.

Процедура выполняется амбулаторно, занимает 15–20 минут и не требует госпитализации.

Радиочастотная денервация

Когда боль в колене вызвана хроническим артрозом, а консервативные методы (физиотерапия, ЛФК, медикаменты) не дают стойкого эффекта, применяется радиочастотная денервация (РЧД) геникулярных нервов.

Процедура РЧД выполняется под местной анестезией и контролем рентгена или УЗИ. Специальная игла-электрод подводится к геникулярным нервам, и радиочастотный импульс вызывает термическое воздействие на нервные волокна, блокируя болевую импульсацию.

Криоабляция

Это еще один современный малоинвазивный метод терапии боли в колене. В отличие от РЧД, где используется нагревание тканей, криоабляция основана на воздействии экстремально низких температур. Специальный криозонд подводится к геникулярным нервам, и локальное замораживание блокирует болевую импульсацию.

Комплексный подход, когда методы работают в синергии

Наилучшие результаты достигаются при комплексном подходе, когда методы не противопоставляются, а дополняют друг друга. В зависимости от стадии заболевания, возраста пациента и его индивидуальных особенностей врач может рекомендовать различные комбинации.

1. На ранних стадиях остеоартроза эффективна PRP-терапия колена, которая воздействует на причину, замедляя дегенеративные процессы и стимулируя восстановление хрящевой ткани.

2. При умеренно выраженном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии показана РЧД или криоабляция – они убирают боль на длительный срок.

Когда операция действительно необходима

Хирургическое вмешательство (эндопротезирование коленного сустава) показано в строго ограниченных случаях:

• выраженном разрушении суставного хряща с полной потерей функции;
• некупируемом болевом синдроме, не поддающемся малоинвазивным методам;
• значительной деформации сустава, затрудняющей ходьбу.

Во всех остальных ситуациях предпочтение отдается консервативным и малоинвазивным методам. За годы практики выполнены сотни успешных процедур, в том числе в сложных случаях, когда пациенты уже были готовы к операции.

Записаться на консультацию к Павлу Евгеньевичу Галкину можно по телефону или через форму на сайте.